脊髓梗死和脊髓炎不一样。
脊髓梗死是由于脊髓的血液供应突然中断，导致脊髓局部缺血、缺氧而发生的病变。其通常是由动脉粥样硬化、栓塞、血管炎等引起。患者会出现急性的脊髓横贯性损害症状，如病变水平以下的运动、感觉及自主神经功能障碍，可伴有疼痛。
脊髓炎则是指由感染、自身免疫性疾病、中毒、营养代谢障碍等多种原因引起的脊髓炎症性病变。可以是急性、亚急性或慢性起病。脊髓炎患者也会有脊髓功能受损的表现，但病因与脊髓梗死有明显不同。
从临床表现来看，虽然两者都可能导致肢体瘫痪、感觉异常等，但脊髓梗死的起病更为急骤，症状往往在短时间内达到高峰，且疼痛可能更为剧烈；而脊髓炎的起病相对较缓，可逐渐进展。在诊断方面，脊髓梗死需要通过血管造影等检查来明确血管病变情况，脊髓炎则需要结合病史、实验室检查等来综合判断。治疗上，脊髓梗死主要针对血管病变进行治疗，如溶栓、抗凝等；脊髓炎则需要根据具体病因进行相应的抗炎、免疫调节等治疗。两者的预后也有所不同，脊髓梗死的预后与血管再通情况等密切相关，而脊髓炎的预后则受多种因素影响，如病因、治疗及时性和有效性等。脊髓梗死和脊髓炎是两种不同性质的脊髓疾病，需要仔细鉴别和针对性治疗。
