和脊髓炎相似的疾病有多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、急性横贯性脊髓炎、脊髓血管病、脊髓肿瘤。具体分析如下：
1.多发性硬化：多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，可累及脊髓，表现为肢体无力、感觉异常及膀胱功能障碍。与脊髓炎相似，但多发性硬化通常具有复发缓解的特点，影像学可见多发性病灶，脑脊液检查可能发现寡克隆区带阳性。
2.视神经脊髓炎谱系疾病：该病以视神经和脊髓受累为主，典型表现为视力下降和脊髓炎症状。与单纯脊髓炎不同，其血清中常检测到水通道蛋白4抗体，脊髓病灶通常较长，累及多个节段，易复发。
3.急性横贯性脊髓炎：急性横贯性脊髓炎是脊髓的急性炎症性病变，表现为快速进展的运动、感觉及自主神经功能障碍。与脊髓炎类似，但病因更广泛，包括感染后、自身免疫性或特发性，需结合病史及检查鉴别。
4.脊髓血管病：脊髓血管病包括缺血性或出血性病变，突发起病，症状与脊髓炎相似，如截瘫或感觉障碍。但脊髓血管病通常无发热等感染表现，影像学可见血管异常或梗死灶，需紧急处理。
5.脊髓肿瘤：脊髓肿瘤压迫可导致类似脊髓炎的症状，如进行性肢体无力、感觉减退。与炎症不同，肿瘤病程较缓慢，影像学可见占位性病变，增强扫描有助于鉴别。
在诊断过程中需结合临床表现、影像学及实验室检查综合判断，避免误诊。急性症状出现时应及时就医，避免延误治疗。治疗方案需根据具体病因制定，定期随访观察病情变化。
