心肌缺血什么情况下要做手术

心肌缺血在出现严重症状、药物治疗无效、存在较大风险、冠状动脉狭窄程度高、合并其他心脏疾病等情况下可能需要手术治疗。具体分析如下：

1.严重症状：心肌缺血导致的症状严重影响生活质量，如心绞痛频繁发作、活动受限等。在这种情况下，患者可能需要接受手术治疗，以改善心肌供血，缓解症状，提高生活质量。

2.药物治疗无效：对于一些心肌缺血患者，尽管采取了药物治疗，但症状仍无法得到有效控制。此时，手术成为治疗心肌缺血的重要选择，如冠状动脉旁路移植术CABG等。

3.存在较大风险：心肌缺血可能导致心肌梗死、心力衰竭等严重并发症。当评估患者风险较高时，如冠状动脉狭窄严重、心肌梗死面积大等，应考虑手术治疗，降低风险。

4.冠状动脉狭窄程度高：冠状动脉狭窄程度是决定心肌缺血患者是否需要手术治疗的重要因素。当冠状动脉狭窄程度超过70%，且有明显症状时，手术治疗成为必要手段。

5.合并其他心脏疾病：心肌缺血患者若同时合并其他心脏疾病，如心脏瓣膜病、室性心律失常等，可能需要手术治疗。手术可以同时解决多个问题，提高治疗效果。

手术治疗心肌缺血的目的是改善心肌供血，缓解症状，降低心肌梗死和心力衰竭的风险。在决定是否进行手术治疗时，医生会根据患者的病情、年龄、体质、合并症等因素进行综合评估。对于符合上述情况的患者，手术治疗是一个重要的治疗手段。