第一次吃避孕药可能出现恶心呕吐、乳房胀痛、不规则阴道出血、情绪波动、头痛。具体分析如下：
1.恶心呕吐：避孕药中的激素成分可能刺激胃部黏膜，引发短暂性消化不适，部分人群服药后1-2小时内出现反胃感，通常持续数日会逐渐缓解。空腹服药可能加重症状，建议随餐或睡前服用以降低刺激。若呕吐发生在服药后3小时内，需补服剂量以确保药效。
2.乳房胀痛：外源性雌激素与孕激素作用可能导致乳腺组织暂时性水肿，表现为乳房敏感或胀痛，一般1-2个月经周期后自行减轻。穿戴宽松内衣可缓解压迫感，持续胀痛需排除乳腺增生等基础疾病。
3.不规则阴道出血：激素水平骤变可能引起子宫内膜适应性脱落，出现点滴出血或突破性出血，常见于服药初期3个月内。出血量少无需干预，若持续超过5天或量多似月经，需调整用药方案。
4.情绪波动：激素对中枢神经系统的影响可能干扰情绪调节，表现为焦虑、抑郁或易怒，多与个体对激素敏感性相关。保持规律作息有助于稳定情绪，症状严重者需更换激素配比更温和的制剂。
5.头痛：孕激素可能引起脑血管收缩或扩张异常，导致紧张性头痛或偏头痛发作。轻度头痛可通过热敷缓解，频繁发作需监测血压并评估是否与药物相关。
服药初期身体需适应激素变化，出现轻微反应属正常现象。严格遵医嘱定时定量服药，避免漏服或重复用药。定期监测血压及肝功能，长期服药者每年进行妇科检查。有血栓病史或严重肝肾功能不全者禁用。
