脑梗塞患者不会说话可通过语言康复训练、针灸治疗、药物治疗、辅助沟通工具、心理支持改善。具体分析如下：
1.语言康复训练：由专业语言治疗师制定个性化方案，通过发音练习、词汇复述、情景对话等方式刺激语言功能区。早期介入效果更佳，需坚持每日训练，逐步从单字过渡到短句。家属可配合使用图片卡或简单提问引导回应，避免过度纠正挫伤信心。
2.针灸治疗：选取廉泉、通里等穴位针刺，促进局部血液循环与神经功能重组。需由中医师操作，结合电针增强刺激，10-15次为一疗程。部分患者可能出现针刺后短暂发音改善，需持续治疗巩固效果。注意避免晕针或皮肤感染。
3.药物治疗：针对脑梗塞后神经损伤使用活血化瘀类中药如丹参注射液，或西药如胞磷胆碱促进脑代谢。需严格遵医嘱调整剂量，监测凝血功能。药物仅作为辅助手段，不可替代康复训练。
4.辅助沟通工具：采用文字板、语音生成设备或手势符号替代语言表达。选择工具需匹配患者残存功能，如手部活动障碍者适用眼动仪。家属应学习基本操作，保持沟通耐心，避免打断患者表达意图。
5.心理支持：语言障碍易引发焦虑抑郁，需定期评估情绪状态。通过团体活动、音乐疗法减轻压力，家属多给予正向反馈。严重情绪问题可联合心理咨询，避免负面情绪延缓康复进程。
脑梗塞患者语言恢复需多学科协作，急性期后尽早干预。训练强度应循序渐进，记录进步以调整方案。注意监测吞咽功能以防呛咳，保持环境安静减少干扰。营养支持与基础疾病管理同样重要，避免过度疲劳影响康复效果。
