阴虚内热手脚心发热可选用知柏地黄丸、六味地黄丸、大补阴丸、天王补心丹、当归六黄汤。具体分析如下：
1.知柏地黄丸：知柏地黄丸由知母、黄柏、熟地黄等组成，具有滋阴降火的功效，适用于阴虚火旺导致的手脚心发热、潮热盗汗等症状。方中知母、黄柏清热泻火，熟地黄、山茱萸等滋阴补肾，共同调节体内阴阳平衡，改善虚热内扰之证。
2.六味地黄丸：六味地黄丸以熟地黄、山药、山茱萸等为主，重在滋补肾阴，适用于肾阴不足引起的五心烦热、腰膝酸软等症。该方通过补益肾阴，增强津液生化，从而缓解阴虚内热导致的手足心发热现象。
3.大补阴丸：大补阴丸含龟板、黄柏、知母等成分，具有滋阴填精、清热降火的作用，对阴虚阳亢型手脚心发热效果显著。方中龟板滋阴潜阳，配合黄柏、知母清泄虚火，标本兼顾，改善阴虚内热症状。
4.天王补心丹：天王补心丹以生地黄、麦冬、五味子等为主，侧重养心安神、滋阴清热，适用于心阴亏虚所致的手足心热、心悸失眠等。该方通过滋养心阴、清虚热，调节心神，缓解因心阴虚导致的热症。
5.当归六黄汤：当归六黄汤由当归、黄芪、黄连等组成，功效滋阴泻火、固表止汗，适用于阴虚火旺兼气虚自汗的手脚心发热。方中当归养血，黄连、黄芩清热，黄芪益气固表，协同改善阴虚内热兼表虚之证。
阴虚内热手脚心发热的用药需结合具体证型选择，上述方剂各有侧重，建议在医师指导下辨证使用，避免盲目服药。日常可配合清淡饮食、避免熬夜，以辅助调理体质。
