睾丸胀大疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎或睾丸炎、精索静脉曲张、腹股沟疝、睾丸外伤或血肿引起。具体分析如下：
1.睾丸扭转：突发剧烈疼痛伴随肿胀，多因精索扭转导致血流受阻，需立即就医复位或手术，延误可能造成睾丸坏死。
2.附睾炎或睾丸炎：细菌或病毒感染引发炎症，伴随发热和排尿不适，需抗生素或抗病毒治疗，同时卧床休息并抬高阴囊减轻水肿。
3.精索静脉曲张：阴囊坠胀感明显，久站或劳累后加重，轻度可通过阴囊托带缓解，重度需结扎静脉曲张改善血液循环。
4.腹股沟疝：腹腔内容物坠入阴囊导致胀痛，需手术修补疝口避免嵌顿，术后避免负重以防复发。
5.睾丸外伤或血肿：撞击或挤压后局部淤血肿胀，早期冷敷止血，后期热敷促进吸收，严重血肿需穿刺引流。
睾丸胀痛涉及多种病因，及时明确诊断是关键。日常应避免剧烈运动或外力撞击，注意生殖器卫生。若疼痛持续或加重，务必就医排查，避免延误治疗时机。根据病因选择药物或手术干预，多数预后良好，但需严格遵循医嘱。
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