中药中部分品种确实含有较高的草酸。草酸是一种天然存在的有机酸，广泛分布于植物中，某些中药材因植物特性或药用部位原因，草酸含量相对较高。例如大黄、何首乌、虎杖等根茎类药材，以及菠菜、苋菜等药食两用植物，其草酸含量可能达到干重的2%-10%。草酸结晶易与钙结合形成不溶性草酸钙，过量摄入可能影响矿物质吸收或引发泌尿系统结石。
草酸含量受多种因素影响。植物品种决定草酸合成能力，如蓼科、苋科植物普遍含草酸较高。生长环境也起重要作用，干旱胁迫会促使植物积累更多草酸。药用部位差异明显，叶片通常比根茎含草酸更多，但大黄等以根茎入药的例外。炮制方法能改变草酸含量，醋制、煅制等工艺可分解部分草酸。配伍使用时，含钙药材如牡蛎可与草酸形成沉淀从而降低生物利用度。现代草酸在人体内代谢受维生素B6、镁元素等辅助因子调节。
长期使用高草酸中药需监测尿钙及肾功能。结石体质者应避免大黄与富含钙质的药材同煎。煎煮前浸泡6-8小时可减少20%-30%草酸，延长煎煮时间促使草酸钙沉淀。服用期间建议增加饮水量至每日2升以上，避免与高钙食物同时摄入。孕妇及儿童使用含草酸药材需严格控量，肾功能不全者慎用。药材储藏时需防潮，潮湿环境可能促进草酸生成。出现关节疼痛或排尿异常应及时就医检查草酸代谢指标。
