食管裂孔疝会导致心律失常吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

食管裂孔疝可能会导致心律失常。

食管裂孔疝患者，尤其是滑动型食管裂孔疝，疝内容物主要是胃可通过食管裂孔进入胸腔。这可能会对周围组织和器官产生多种影响。一方面，胃食管反流是食管裂孔疝常见的伴随情况，反流的胃酸等物质可刺激食管黏膜内的迷走神经末梢，反射性地引起心脏迷走神经张力增高，从而导致心律失常，如窦性心动过缓等。另一方面，疝入胸腔的脏器可能会对心脏和纵隔内的神经、血管等结构产生直接的压迫或牵拉，影响心脏正常的电生理活动，进而引发心律失常，像早搏等情况也可能出现。

对于食管裂孔疝患者，如果出现心悸等心律失常相关症状时，应考虑到食管裂孔疝可能是病因之一。在诊断方面，除了进行常规的心脏检查如心电图、动态心电图等外，还需要对食管裂孔疝进行评估，例如通过上消化道造影、胃镜等检查明确是否存在食管裂孔疝及其严重程度。在治疗上，对于症状较轻的食管裂孔疝可先采取保守治疗，如调整生活方式抬高床头、避免进食过饱等、使用抑酸药物减少反流等。如果食管裂孔疝较为严重且心律失常等症状持续不缓解，可能需要考虑手术治疗修复食管裂孔疝，以减轻对心脏等周围结构的不良影响。

2024-11-22 浏览 1

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