药流后肚子疼通常在几小时到几天内排出孕囊，具体时间因人而异。大多数情况下，孕囊会在服用米索前列醇后的6小时内排出，部分可能需要更长时间，但一般不超过48小时。腹痛是子宫收缩的正常反应，有助于排出妊娠组织，疼痛程度和持续时间与个人体质及孕周有关。
药流过程中，腹痛通常在服用米索前列醇后开始，逐渐加剧直至孕囊排出。孕囊排出时可能伴随明显阵痛和出血，之后腹痛会逐渐减轻。若腹痛持续超过48小时且未见孕囊排出，或出血量过大如每小时浸透一片卫生巾并持续数小时，需及时就医检查是否流产不全或存在其他并发症。孕周较大者排出时间可能延长，但需严格遵循医生指导观察。
药流后需密切观察身体反应。腹痛期间避免剧烈运动，适当休息有助于组织排出。出血通常持续1-3周，若超过3周或突然出血增多、发热、异味分泌物，可能提示感染或残留，需立即复查。药流后两周应复查B超确认宫腔是否干净，避免同房和盆浴至少两周以防感染。饮食上避免生冷辛辣，加强营养促进恢复。任何异常情况如持续剧痛或大出血，务必第一时间就医处理。
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