结核性脊柱炎应就诊骨科、感染科、风湿免疫科、结核病专科、疼痛科。具体分析如下：
1.骨科：结核性脊柱炎常导致椎体破坏、脊柱畸形或神经压迫，骨科擅长脊柱手术矫正、病灶清除及稳定性重建。早期诊断可通过影像学检查评估骨质破坏程度，严重者需手术干预防止瘫痪。
2.感染科：结核分枝杆菌感染是核心病因，感染科负责制定规范抗结核方案，监测药物不良反应。需长期联合用药，避免耐药性产生，同时处理全身感染症状如发热、消瘦。
3.风湿免疫科：部分患者伴随免疫异常或关节症状，需鉴别其他脊柱关节炎。风湿免疫科可评估炎症活动度，辅助使用免疫调节药物，减少脊柱进一步损伤。
4.结核病专科：专科医院具备丰富结核诊疗经验，能精准调整用药剂量与疗程。针对脊柱结核的特殊性，可能联合局部治疗如穿刺引流，提高病灶药物浓度。
5.疼痛科：慢性疼痛是常见症状，疼痛科通过药物、神经阻滞或物理疗法缓解不适。尤其适用于术后康复或无法耐受常规治疗者，改善生活质量。
确诊后需严格遵医嘱完成全程治疗，避免自行停药导致复发或耐药。定期复查影像学及肝功能，观察病情变化与药物副作用。加强营养支持，保持脊柱制动以减少负荷，预防并发症如截瘫或窦道形成。
