脊柱结核治疗需要前往骨科、感染科、结核病专科、风湿免疫科或中医科。具体分析如下：
1.骨科：脊柱结核常伴随骨质破坏和脊柱稳定性问题，骨科医生可通过手术清除病灶并重建脊柱结构。手术方式包括病灶清除、植骨融合及内固定，术后需长期抗结核治疗。非手术治疗适用于早期病例，但需密切监测病情进展。
2.感染科：感染科负责全身性结核病的药物管理，制定标准化抗结核方案。脊柱结核需联合使用异烟肼、利福平等药物，疗程通常为12-18个月。感染科会监测药物副作用并调整方案，确保治疗效果。
3.结核病专科：专科医生对结核分枝杆菌的特性更熟悉，能精准判断脊柱结核的活动性。治疗中可能采用局部穿刺引流或介入治疗，减少手术需求。定期复查影像学是评估疗效的关键。
4.风湿免疫科：部分脊柱结核患者合并免疫异常，需排查风湿性疾病。免疫调节治疗可能辅助抗结核药物，但需谨慎避免过度抑制免疫力。该科室擅长处理结核与自身免疫疾病的交叉问题。
5.中医科：中医药可缓解结核导致的虚劳症状，通过补益肺脾肾改善体质。中药辅助治疗能减轻抗结核药物的胃肠道反应，但需与西医方案协同，避免冲突。
治疗期间需严格遵医嘱用药，不可自行停药或减量。定期复查影像学和肝功能，观察病灶变化及药物毒性。加强营养支持，高蛋白饮食有助于恢复。避免剧烈运动以防脊柱损伤，但需适度活动预防肌肉萎缩。出现发热、疼痛加重等情况应及时就医。
