腰椎间盘突出症的治疗方法包括卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医推拿、手术治疗。具体分析如下:
1.卧床休息:急性期需绝对卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免弯腰或久坐,减轻椎间盘压力促进炎症消退,症状缓解后逐步恢复活动但需避免负重。
2.药物治疗:非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,肌肉松弛剂改善痉挛,严重疼痛可使用短期糖皮质激素或脱水剂,神经营养药物辅助神经修复,需严格遵医嘱避免副作用。
3.物理治疗:超短波或红外线照射促进局部血液循环,牵引治疗扩大椎间隙减少压迫,电疗缓解肌肉紧张,需由专业人员操作并根据病情调整方案。
4.中医推拿:通过手法复位调整腰椎小关节紊乱,松解粘连缓解神经压迫,配合拔罐或艾灸散寒除湿,需避开急性期并由经验丰富医师操作避免加重损伤。
5.手术治疗:保守治疗无效或出现马尾神经症状时考虑微创椎间孔镜或开放手术切除突出组织,术后需严格康复训练恢复腰椎稳定性,预防复发。
治疗期间需保持正确坐姿和站姿,避免长时间维持同一姿势,加强腰背肌锻炼但忌剧烈运动,控制体重减少腰椎负荷,注意腰部保暖防止受凉,定期复查调整治疗方案。