骨结核的治疗需要结合药物、手术及综合调理，早期干预可有效控制病情发展。治疗方案需根据病情严重程度、病灶位置及患者身体状况制定，通常以抗结核药物治疗为主，必要时辅以外科手术清除病灶。规范治疗和长期随访是确保疗效的关键。
抗结核药物是治疗骨结核的核心，需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则。常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，疗程通常持续12-18个月。若出现耐药性或药物不良反应，需及时调整方案。对于病灶范围较大、脓肿形成或脊柱受压导致神经功能障碍的患者，可能需手术清除坏死组织、植骨或固定脊柱。术后仍需坚持药物治疗，避免复发。营养支持、休息和适度康复锻炼有助于恢复机体功能。
治疗期间需严格监测药物副作用，如肝功能损害、周围神经炎等，定期复查血常规、肝肾功能和影像学检查。避免自行停药或减量，以免导致治疗失败或耐药。患者需保持良好心态，注意饮食均衡，补充蛋白质和维生素。骨结核具有传染性，应做好呼吸道隔离，避免密切接触他人。若出现发热、疼痛加重或新发症状，应及时就医。康复后仍需定期随访，确保病灶完全愈合，防止复发或并发症。
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主任医师 复旦大学附属华山医院
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主任医师 复旦大学附属华山医院
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蒋卫民
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于峥嵘
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副主任医师 北京大学第一医院
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