是的，经常性流脓且双耳膜大面积穿孔通常必须手术。
当出现经常性流脓和双耳膜大面积穿孔这种情况时，单纯依靠保守治疗往往难以取得理想效果。手术治疗对于修复穿孔的耳膜、改善耳部结构和功能具有重要意义。手术可以清除耳部的病变组织，防止感染的进一步扩散和加重，同时重建耳膜的完整性，有助于恢复听力。如果不及时进行手术，耳部的感染可能持续存在甚至恶化，引发更严重的并发症，如颅内感染等，对健康造成更大的威胁。而且长期的流脓和穿孔会对听力造成严重损害，影响日常生活和工作。通过手术修复耳膜，能够在一定程度上提高听力水平，改善生活质量。
手术是解决这一问题较为彻底和有效的方法。尽管手术存在一定风险，但在专业医生的评估和操作下，风险通常是可控的。医生会根据患者的具体情况制定个性化的手术方案，以确保手术的安全性和有效性。在手术前，患者需要进行全面的检查和评估，以确定是否适合手术。术后也需要按照医生的要求进行护理和康复，包括避免耳部进水、预防感染等。同时，患者还需要定期复查，以便医生及时了解恢复情况，发现问题及时处理。对于经常性流脓且双耳膜大面积穿孔的患者，手术是必要的选择，不仅可以解决当前的耳部问题，还对患者的长远健康和生活有重要意义。
