宫外孕的阴道流血通常持续数天至两周不等，具体时间因个体差异和病情进展而异。早期宫外孕可能仅表现为点滴出血，而破裂或流产时可能出现大量出血甚至危及生命。出血持续时间与妊娠部位、胚胎活性及治疗干预时机密切相关，需结合临床检查综合判断。
宫外孕出血源于胚胎在输卵管等异常位置着床后引发的组织损伤。随着胚胎生长，周围血管被侵蚀导致出血，血液经输卵管流入宫腔后从阴道排出。未破裂型宫外孕出血量较少，呈暗红色点滴状；若发生输卵管破裂，则会出现突发性剧烈腹痛伴鲜红色大量出血。部分案例可见停经-腹痛-出血典型三联征，但约25%患者无明显停经史。出血性质与月经的区别在于：宫外孕出血常为持续性，颜色偏暗且与腹痛同步出现，而月经血呈周期性，颜色鲜红至暗红渐变。
出现异常阴道流血伴下腹单侧疼痛时，应立即就医检测血HCG及超声检查。绝对避免自行服用止血药或止痛药掩盖症状。确诊宫外孕后，根据血HCG水平、包块大小选择药物保守治疗或腹腔镜手术。治疗期间需严格监测出血量，如每小时浸透一片卫生巾或出现头晕乏力提示大出血，须急诊处理。术后两周内禁止盆浴和性生活，复查血HCG至正常值以下。有宫外孕史者再次妊娠需尽早B超确认胚胎位置，输卵管损伤患者可考虑辅助生殖技术降低复发风险。
