喉痉挛和声门水肿属于紧急呼吸道梗阻性疾病,严重时可危及生命。这两种情况均可导致气道急剧狭窄或完全阻塞,引发窒息、缺氧,若未及时处理,可能在短时间内造成呼吸心跳骤停,因此属于需要立即干预的重症。
喉痉挛多由刺激如胃酸反流、异物或手术操作引发喉部肌肉突发强直收缩,表现为吸气性喘鸣、呼吸困难甚至发绀。声门水肿则常见于过敏反应如药物、食物过敏、感染或创伤,喉黏膜迅速肿胀导致气道堵塞,伴随声音嘶哑、喘憋及三凹征。两者进展迅速,尤其是过敏源性水肿或反复痉挛发作时,缺氧可能迅速损伤脑、心脏等重要器官。儿童因气道更狭窄,风险更高。诊断需结合病史、喉镜等检查,但紧急情况下需优先稳定气道,如使用肾上腺素、糖皮质激素或立即气管插管/环甲膜穿刺。
预防和处理需注意的方面包括避免接触已知过敏原,反流患者应控制饮食及体位。出现突发呼吸困难、喘鸣或无法发声时,立即就医。就医前尽量保持冷静,减少活动耗氧,过敏者可自行肌注肾上腺素笔如有。医护人员需备好气道管理设备,警惕迟发性喉头水肿。长期反复喉痉挛需排查神经系统或胃食管疾病。此类疾病切忌延误,早期干预是抢救成功的关键。