皮肌炎临床表现有哪些

皮肌炎临床表现有皮肤症状、肌肉症状、肺部症状、心脏症状、关节症状。具体分析如下：

1.皮肤症状：皮肌炎患者常有特征性的皮肤表现。典型的皮疹包括向阳性紫红斑，多见于眼睑，表现为双侧眼睑对称性的水肿性紫红色斑，可伴有眼睑的肿胀。Gottron丘疹也是常见的皮肤表现，多位于关节伸面，如手指关节、掌指关节、肘关节等部位，为扁平紫红色丘疹，表面附着有粘着性鳞屑。皮肤异色症也可出现，表现为皮肤局部的色素沉着、色素减退、毛细血管扩张及皮肤萎缩等改变，这些皮肤症状往往是皮肌炎诊断的重要线索。

2.肌肉症状：肌肉无力是皮肌炎的主要肌肉症状。患者常感到对称性的四肢近端肌肉无力，比如上肢抬举困难，不能顺利完成梳头、穿衣等动作；下肢行走无力，上下楼梯困难，严重时甚至不能站立或坐起。肌肉疼痛也较为常见，部分患者可出现肌肉压痛，肌肉受累严重时可出现肌肉萎缩，影响患者的运动功能，导致生活自理能力下降，对患者的生活质量产生严重影响。

3.肺部症状：肺部受累在皮肌炎患者中并不少见。患者可能出现肺间质病变，表现为进行性加重的呼吸困难、干咳等症状。活动后呼吸困难会更加明显，随着病情进展，静息状态下也可能出现呼吸困难。肺部感染的风险也会增加，由于患者自身免疫功能紊乱，加上肌肉无力可能导致咳嗽无力、排痰不畅等情况，容易引发肺部感染，出现发热、咳嗽、咳痰等症状，肺部症状的出现会进一步加重患者的病情，影响预后。

4.心脏症状：皮肌炎可累及心脏，引发多种心脏症状。患者可能出现心律失常，如心动过速、早搏等，患者可有心悸、心慌等不适感觉。心肌受累时可导致心肌病变，出现心肌收缩力下降，严重时可发展为心力衰竭，表现为呼吸困难、水肿等症状，从下肢水肿逐渐发展到全身水肿，还可伴有乏力、腹胀等症状。心脏受累是皮肌炎较为严重的并发症，会增加患者的死亡风险。

5.关节症状：关节症状在皮肌炎患者中也较为常见。患者可出现关节疼痛，多累及小关节，如手指、手腕等关节，疼痛程度不一。部分患者还可出现关节肿胀，活动受限，影响患者的日常活动，如握物、书写等动作。关节症状可能与皮肌炎的自身免疫炎症反应有关，虽然关节症状一般不如类风湿关节炎等疾病严重，但也会给患者带来不适，影响生活质量。

皮肌炎患者应避免阳光直射，因为紫外线可能加重皮肤症状。同时，要注意休息，避免过度劳累，防止病情加重。在治疗过程中，需按医嘱规律用药，定期复查，以便及时调整治疗方案。如果出现新的症状或原有症状加重，应及时就医。