多发性肌炎和皮肌炎的肌损害有哪些临床表现

多发性肌炎和皮肌炎的肌损害临床表现主要有肌无力、肌痛、肌肉萎缩、肌肉压痛、活动受限。具体分析如下：

1.肌无力：多发性肌炎和皮肌炎患者常出现对称性肌无力，多从肢体近端开始，逐渐向远端发展。上肢表现为抬臂困难，难以完成梳头、穿衣等动作；下肢表现为抬腿、上下楼梯费力，严重时可能无法站立或行走。这是由于肌肉炎症导致肌肉纤维的功能受损，无法正常收缩产生力量。

2.肌痛：肌痛也是常见症状之一，患者可感到肌肉酸痛、胀痛或刺痛。疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为轻微，而有些患者则疼痛难忍。这种疼痛在活动时可能会加剧，休息后也不一定能完全缓解，主要是因为炎症刺激了肌肉内的神经末梢。

3.肌肉萎缩：随着病情的进展，如果肌炎得不到有效控制，肌肉会逐渐萎缩。肌肉萎缩通常是由于长期的肌无力，肌肉得不到充分的运动和锻炼，导致肌肉纤维变细、减少。肌肉萎缩会进一步加重患者的运动障碍，影响患者的生活质量。

4.肌肉压痛：在病变肌肉部位可出现压痛，这是炎症累及肌肉的一个重要体征。医生在检查时，按压患者受累肌肉，患者会感觉到疼痛。压痛的部位与肌肉受累的范围相对应，有助于医生判断病情的严重程度和受累肌肉的范围。

5.活动受限：由于肌无力、肌痛等症状，患者的活动会受到明显限制。从简单的日常生活活动，如行走、坐立、抬手等，到较为复杂的运动，如跑步、跳跃等都难以完成。活动受限不仅影响患者的身体功能，还可能对患者的心理产生负面影响，导致患者出现焦虑、抑郁等情绪。

在诊断和治疗多发性肌炎和皮肌炎的肌损害时，需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查等多方面因素。同时，患者应避免过度劳累，积极配合治疗，定期复查，以监测病情的变化。