肝功能检查包括的项目主要有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白、碱性磷酸酶。具体分析如下：
1.谷丙转氨酶：谷丙转氨酶是反映肝细胞损伤的敏感指标，主要存在于肝细胞胞浆中。当肝细胞膜受损时，该酶释放入血，导致血液中浓度升高。其数值变化可早于临床症状出现，常用于肝炎、脂肪肝等疾病的筛查。检查前需避免剧烈运动，以免出现假性升高。
2.谷草转氨酶：谷草转氨酶不仅存在于肝脏，还分布于心肌、骨骼肌等组织。肝细胞损伤时，该酶也会释放入血，但其特异性低于谷丙转氨酶。数值异常可能提示肝脏或心脏疾病，需结合其他指标综合判断。检查前应避免饮酒，以免影响结果准确性。
3.总胆红素：总胆红素是胆红素代谢的终末产物，包括直接胆红素和间接胆红素。其水平升高可能提示溶血性黄疸、肝细胞性黄疸或梗阻性黄疸。数值异常需进一步分析胆红素组成，以明确病因。检查前应空腹，避免高脂饮食干扰检测。
4.白蛋白：白蛋白由肝脏合成，是维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质。其水平降低可能反映肝功能减退或营养不良。长期数值低下可能导致水肿等并发症。检查前无需特殊准备，但需结合其他肝功能指标综合评估。
5.碱性磷酸酶：碱性磷酸酶广泛分布于肝脏、骨骼等组织。肝脏疾病或胆道梗阻时，其活性可能显著升高。骨骼疾病也可能导致数值异常，需结合影像学检查鉴别。检查前避免高脂饮食，以免影响结果。
肝功能检查需在医生指导下进行，避免自行解读结果。检查前应保持正常作息，避免饮酒和剧烈运动。若结果异常，需结合临床表现和其他检查进一步诊断。定期监测有助于早期发现肝脏问题。
