重度宫颈糜烂需要做活检吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

重度宫颈糜烂是否需要做活检，不能一概而论，通常需要综合多方面因素来判断。

一般来说，如果重度宫颈糜烂伴有反复的接触性出血、阴道分泌物异常，或者宫颈细胞学检查如TCT结果异常，如ASC-US及以上、HPV高危型阳性等情况时，是需要进行活检的。这是因为这些表现可能提示存在宫颈癌前病变甚至宫颈癌的风险，通过活检可以明确宫颈组织的具体病理状态，以便更准确地诊断病情和制定后续的治疗方案。但如果仅仅是重度宫颈糜烂，而没有其他异常表现，且宫颈细胞学检查和HPV检测均正常，可能暂时不需要进行活检，可先密切观察，定期复查。

临床上对于重度宫颈糜烂患者的评估和处理需要谨慎。即使目前各项检查看似正常，也不能完全排除潜在病变的可能。因为有些早期的病变可能并不一定会在常规检查中立即显现出来。活检虽然是一种有创检查，但对于明确诊断有重要的意义。通过活检，可以更直接地观察宫颈组织的微观结构变化，发现一些细微的异常。这对于早期诊断和治疗宫颈癌前病变，防止其进一步发展为宫颈癌至关重要。同时，医生还会结合患者的年龄、生育需求、既往病史等多种因素进行综合考量，权衡活检的必要性和潜在风险，以制定最适合患者的个体化诊疗方案。对于重度宫颈糜烂患者，应与医生充分沟通，详细了解自身病情和各种检查的意义，以便做出明智的决策。

2024-10-09 浏览 12

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