生附子和制附子是同一植物乌头的不同炮制品，主要区别在于毒性强弱与临床应用方式。生附子为未经炮制的原生药材，毒性剧烈；制附子经过特殊工艺处理，毒性显著降低，更适合内服使用。
生附子含有大量乌头类生物碱，如乌头碱、次乌头碱等，具有较强的神经毒性和心脏毒性，直接使用易引发中毒甚至危及生命。传统用法中，生附子多外用于风湿痹痛或局部麻醉，需严格掌握剂量与配伍。制附子通过浸泡、蒸煮、炮炙等工序降解部分毒性成分，保留温阳散寒、回阳救逆的功效，成为中医治疗心肾阳虚、亡阳证的核心药物。炮制过程可使乌头碱类物质转化为毒性较低的苯甲酰乌头碱，安全性显著提高。
使用生附子或制附子均需遵循专业指导。生附子严禁内服，外用时需控制浓度与接触时间，避免皮肤吸收过量。制附子虽毒性降低，但过量或长期使用仍可能导致心悸、麻木等不良反应，需配伍甘草、干姜等减毒增效。煎煮时需先煎久煎，进一步破坏残留毒性成分。孕妇、阴虚阳亢者禁用，心脏病患者慎用。药材质量直接影响安全性，务必选择正规渠道购买，确保炮制工艺符合标准。出现中毒症状应立即停用并就医。
白附子和附子的区别
张修红
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
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附子理中汤与附子理中丸的区别
张子义
主任医师 中日友好医院
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附子和黑顺片有什么区别
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附子和乌头的区别是什么
孙连庆
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张修红
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张修红
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张子义
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张修红
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白附子粉可以制作附子饼，但需谨慎处理以确保安全。白附子粉是中药附子经过炮制后的产...
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