痛风肾萎缩怎么办

痛风肾萎缩需要控制尿酸水平、改善肾脏血流、治疗并发症、调整饮食结构、定期复查。具体分析如下：

1.控制尿酸水平：痛风肾萎缩主要是由于长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶在肾脏沉积，损害肾脏组织。通过使用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成，苯溴马隆促进尿酸排泄，将尿酸控制在目标范围内，可减少尿酸盐对肾脏的进一步损害，延缓肾萎缩的进展。

2.改善肾脏血流：肾萎缩意味着肾脏功能受损，改善肾脏血流有助于保护残余肾功能。可使用一些改善微循环的药物，如前列地尔等，能够扩张肾血管，增加肾脏的血液灌注，减轻肾脏缺血、缺氧的状态，从而在一定程度上改善肾脏功能，缓解肾萎缩带来的不良影响。

3.治疗并发症：痛风肾萎缩可能伴有高血压、贫血等并发症。对于高血压患者，需要合理使用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，控制血压在合适范围，减轻肾脏的压力负荷。对于贫血患者，可根据贫血的类型和严重程度给予补充铁剂、促红细胞生成素等治疗，以改善机体的整体状况，间接保护肾脏功能。

4.调整饮食结构：患者应避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等，减少尿酸的生成。增加新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含维生素和膳食纤维食物的摄入。同时，要控制蛋白质的摄入量，选择优质蛋白，如牛奶、鸡蛋等。适当饮水，促进尿酸排泄，但如果已经出现肾萎缩且肾功能不全，应根据尿量调整饮水量，避免加重肾脏负担。

5.定期复查：定期检查肾功能、尿酸、尿常规等指标，能够及时了解肾脏功能的变化情况、尿酸控制水平以及是否有新的异常情况出现。根据复查结果调整治疗方案，以便更好地控制病情，例如如果尿酸控制不佳，可调整降尿酸药物的剂量或种类；如果肾功能进一步恶化，可及时采取更积极的治疗措施。

痛风肾萎缩患者在日常生活中，要避免过度劳累和剧烈运动，防止感冒等感染性疾病，因为这些情况可能会加重肾脏负担或诱发痛风发作，进而影响肾脏功能。同时，要严格按照医生的嘱咐用药，不能自行增减药量或停药。