脊梁骨疼痛可能是肌肉劳损或拉伤、椎间盘突出或退变、骨质疏松导致压缩性骨折、脊柱关节炎或强直性脊柱炎、不良姿势或长期负重。具体分析如下：
1.肌肉劳损或拉伤：长时间保持固定姿势或突然用力可能导致背部肌肉过度紧张，引发疼痛。热敷、按摩和适当休息可缓解症状，避免剧烈活动。
2.椎间盘突出或退变：椎间盘随年龄增长逐渐退化，或外力作用导致髓核突出压迫神经。卧床休息、牵引治疗和康复锻炼有助于减轻压迫，严重时需手术干预。
3.骨质疏松导致压缩性骨折：骨密度下降使脊椎椎体脆弱，轻微外力即可引发骨折。补充钙质和维生素D、抗骨质疏松药物能改善骨密度，骨折后需佩戴支具固定。
4.脊柱关节炎或强直性脊柱炎：慢性炎症侵蚀关节和韧带，导致脊柱僵硬和疼痛。非甾体抗炎药可缓解炎症，规律锻炼保持关节活动度，延缓病情进展。
5.不良姿势或长期负重：弯腰驼背或搬运重物增加脊柱压力，引发慢性疼痛。调整坐姿、使用护腰工具并加强核心肌群训练可分散脊柱负荷。
脊梁骨疼痛需结合具体症状和影像检查明确病因，早期干预能有效避免病情恶化。日常生活中注意保护脊柱，避免过度劳累，适度运动增强肌肉支撑力，必要时及时就医规范治疗。
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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