尿里有细菌是尿路感染吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿里有细菌不一定就是尿路感染。

正常情况下，尿道外口周围可能存在一些细菌，但尿道黏膜具有一定的防御功能，能够阻止细菌向上逆行进入泌尿系统深处，所以尿液中可能会有少量细菌存在，但并不引发感染症状。当细菌数量增多，超过了正常范围，并且突破了机体的防御机制时，就可能导致尿路感染。尿路感染时，除了尿液中有细菌外，往往还伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，严重的还可能出现发热、腰痛等全身症状。

从细菌的种类来看，尿液中发现的细菌如果是一些条件致病菌，在机体免疫力正常时可能不会致病，只有当身体抵抗力下降，如劳累、着凉、长期使用免疫抑制剂等情况下，才会大量繁殖引发感染。另外，尿液标本的采集过程如果不规范，也可能导致尿液被污染而检测出细菌，比如采集尿液时没有清洁外阴，或者采集的不是中段尿，使得尿道口周围的细菌混入尿液样本中，这种情况下检测出的细菌并不能代表真正发生了尿路感染。所以，不能单纯依据尿液中有细菌就判定为尿路感染，还需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查综合判断。

2024-10-21 浏览 8

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