冬虫夏草补肾可配伍肉苁蓉、淫羊藿、枸杞子等中药，协同增强温补肾阳、益精填髓之效。传统中医认为肾虚分为阴阳两虚，冬虫夏草性平偏温，既能补肺气又善益肾阳，搭配不同药材可针对性调理。例如与肉苁蓉同用可改善肾阳虚衰引起的畏寒肢冷，配伍熟地黄则能缓解精血不足导致的腰膝酸软，联合山茱萸则对肾气不固的遗精早泄有效。
冬虫夏草补肾需结合具体证型配伍。肾阳虚者宜配锁阳、巴戟天等温补肾阳之品，肾阴虚者可加女贞子、墨旱莲以滋阴降火。现代冬虫夏草中的虫草素与多糖成分能调节下丘脑-垂体-肾上腺轴，配伍杜仲可增强抗氧化作用，搭配黄精则有助于改善线粒体功能。对于肺肾两虚的久咳气喘，配伍蛤蚧或核桃仁能肺肾同补。需注意冬虫夏草资源稀缺，临床可用蛹虫草等替代品，其有效成分虫草酸含量相近但价格较低。
使用冬虫夏草补肾需辨证准确，湿热体质或实热证者慎用，避免助火生痰。常规煎煮会破坏活性成分，建议研磨冲服或泡酒，每日用量1-3克为宜。高血压患者配伍天麻可防虚不受补，糖尿病患者搭配桑寄生可兼顾血糖调控。服用期间忌食萝卜、浓茶以免影响吸收，过敏体质者需先小剂量试用。药材需选择菌丝饱满、断面乳白的正品，霉变虫草含黄曲霉素风险高，务必丢弃。
