骶骨疼不能平躺可能是受凉、腰肌劳损、外伤、筋膜炎、腰椎间盘突出症等原因导致，建议患者就医检查，明确病因后针对性治疗。详情如下：
1.受凉。如果平时没有做好骶骨部位的保暖措施，受到寒冷刺激后，会影响局部的血液循环，如果长时间血液流通不畅，则会出现麻木、头痛等症状。可以通过及时保暖以及局部热敷的方式改善，通常不需要进行特殊治疗。
2.腰肌劳损。如果长期弯腰工作，会导致患者腰肌劳损，出现疼痛、肌肉僵硬等症状，可以通过局部按摩、腰部牵引等方式进行改善。
3.外伤。如果局部受到外伤磕碰，可能会使局部软组织受损，从而出现红肿、疼痛等症状，在活动时疼痛感会加重，因此患者不能平躺。可以在医生的指导下服用活血止痛片、云南白药胶囊、三七片等药物进行改善。
4.筋膜炎。通常是筋膜部位出现的无菌性炎症，如果患者骶骨部位出现筋膜炎，受到炎症刺激后会出现疼痛、肿胀、肌肉僵硬等症状，也会影响正常的体位改变。需要在医生的指导下服用盐酸乙哌立松片、盐酸替扎尼定片、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗。
5.腰椎间盘突出症。如果患者本身患有腰椎间盘突出症，平躺的时候会增加腰部的压力，所以会出现更加严重疼痛的情况。可以遵医嘱服用谷维素片、甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。
如果病情没有得到缓解，甚至出现了加重的情况，还需要及时去医院进行相关检查，明确具体病因后积极治疗。
