肌酸激酶高是心肌炎吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

肌酸激酶高不一定就是心肌炎。

肌酸激酶升高只是一个指标的异常表现，虽然心肌炎患者可能会出现肌酸激酶升高，但还有许多其他情况也可能导致该指标升高。比如剧烈运动、肌肉损伤、横纹肌溶解症、急性心肌梗死等。一些药物的使用、某些神经系统疾病等也可能引起肌酸激酶的变化。所以不能仅凭肌酸激酶高这一项就确诊为心肌炎。要明确是否为心肌炎，还需要结合患者的具体症状如心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难、发热、乏力等、体征心脏听诊异常等、心电图改变、心脏超声检查以及其他心肌损伤标志物如肌钙蛋白等等进行综合判断。有时还可能需要进一步做心内膜心肌活检等检查来明确诊断。

在临床实践中，对于发现肌酸激酶高的患者，医生会详细询问病史，包括近期的运动情况、有无外伤、用药史等，同时进行全面的体格检查和相关的辅助检查。如果高度怀疑心肌炎，会进行更深入的评估和监测。因为心肌炎如果不及时诊断和恰当治疗，可能会导致严重的心脏功能损害甚至危及生命。而如果是其他原因引起的肌酸激酶升高，也需要针对具体病因进行相应的处理，以避免病情进一步发展和不良后果的产生。肌酸激酶高只是一个线索，需要综合多方面因素来准确判断病情，不能简单地将其与某一种疾病画等号。

2024-09-10 浏览 7

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