肌酸激酶增高会不会是心肌炎

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

肌酸激酶增高有可能是心肌炎，但不能仅凭肌酸激酶增高就确诊心肌炎。

肌酸激酶主要存在于心肌、骨骼肌、脑等组织中，当这些组织受到损伤时，肌酸激酶就可能释放入血，导致其水平升高。心肌炎是由于病毒、细菌等感染或其他原因引起的心肌炎症性疾病，在心肌炎时，心肌细胞受损，可出现肌酸激酶升高。肌酸激酶增高并非心肌炎所特有，其他情况如剧烈运动、肌肉损伤、急性心肌梗死、脑血管意外等也可能导致其升高。一些药物的不良反应、某些自身免疫性疾病等也可能引起肌酸激酶的异常。

要明确是否为心肌炎，不能单纯依靠肌酸激酶这一项指标。还需要结合患者的症状如发热、心慌、胸闷、呼吸困难等、体征如心脏杂音、心律失常等、心电图改变如心律失常、ST-T改变等、心脏超声检查观察心脏结构和功能以及其他心肌损伤标志物如肌钙蛋白等等进行综合判断。有时还需要进行心肌活检等检查来明确诊断。如果发现肌酸激酶增高，尤其是伴有心脏相关症状时，应及时就医，进行全面的评估和诊断，以便采取合适的治疗措施。同时，在日常生活中要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，预防感染等，以保护心脏健康。肌酸激酶增高只是一个提示，需要综合多方面因素来判断是否为心肌炎，不能仅凭此就轻易下结论。

2024-09-10 浏览 5

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