胎盘早剥会有危险吗

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

胎盘早剥是一种严重的妊娠并发症，存在较高的危险性。胎盘早剥指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，可能导致母体和胎儿出现严重并发症甚至危及生命。胎盘早剥的发生率约为1%，但一旦发生需立即干预，否则后果严重。

胎盘早剥的危险性主要体现在对母婴的双重威胁。母体方面，胎盘剥离会导致子宫壁血管破裂，引发大出血、凝血功能障碍甚至休克。严重出血可能需紧急输血或切除子宫。胎儿方面，胎盘剥离会中断氧气和营养供应，导致胎儿窘迫、早产或死胎。胎盘早剥的严重程度与剥离面积、位置及出血量相关，完全性剥离的死亡率可达50%以上。典型症状包括突发性剧烈腹痛、阴道流血、子宫强直收缩，但部分病例症状隐匿，需通过超声和胎心监护确诊。高血压、外伤、多胎妊娠等因素会增加发病风险。

出现疑似胎盘早剥症状需立即就医。孕妇应避免腹部撞击，控制高血压等基础疾病，定期产检监测胎盘状态。医疗团队会根据孕周和病情选择紧急剖宫产或保守治疗，同时备足血制品应对大出血。产后需密切观察凝血功能，警惕席汉综合征等并发症。预防措施包括戒烟、控制体重、及时治疗妊娠期高血压。胎盘早剥的预后与诊治时机密切相关，早期识别和干预是改善结局的关键。

2025-05-23 浏览 4

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