肾结石伴肾积水可通过药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜碎石术、开放手术治疗。具体分析如下：
1.药物排石治疗：适用于结石较小且肾功能良好的情况，常用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石排出，同时需配合大量饮水增加尿量，定期复查观察结石移动情况，若效果不佳需调整方案。
2.体外冲击波碎石：通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出，适用于直径小于2cm的肾结石，术后可能出现血尿或腰痛，需密切监测肾功能及结石残留情况。
3.输尿管镜取石术：经尿道插入输尿管镜直接取出或粉碎结石，适用于输尿管中下段结石，创伤较小且恢复快，但需预防术后感染或输尿管损伤。
4.经皮肾镜碎石术：在腰部穿刺建立通道后插入肾镜碎石，适用于较大或复杂的肾结石，需评估出血风险并严格无菌操作，术后留置引流管观察尿液颜色。
5.开放手术治疗：仅用于其他方法无效或合并严重解剖异常时，直接切开肾脏或输尿管取石，创伤较大且恢复期长，需谨慎选择并加强术后护理。
出现肾结石伴肾积水需及时就医，避免延误导致肾功能损害。日常应控制高嘌呤、高盐饮食，减少结石复发风险。定期体检有助于早期发现异常，治疗期间严格遵循医嘱调整生活方式及用药。
