腰椎间盘突出用手术治疗吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

腰椎间盘突出不一定都要用手术治疗。

腰椎间盘突出的治疗方法选择需要综合多方面因素来考虑。对于一些初次发作、病程短、症状较轻，或者经过休息后症状能明显缓解的患者，通常首先会选择非手术治疗方法，比如绝对卧床休息、持续牵引、理疗、推拿、按摩、糖皮质激素硬膜外注射等，这些措施可能就会使症状得到改善甚至痊愈。对于一些经严格非手术治疗无效，或出现马尾神经受压者，以及伴有明显椎管狭窄等情况的患者，手术治疗可能就是必要的选择。手术可以直接去除突出的椎间盘组织，解除神经压迫，从而缓解症状。

在实际临床中，医生会根据患者的具体情况进行个体化的评估。如果患者的症状非常严重，如出现严重的下肢疼痛、麻木、无力，影响到日常生活和工作，且保守治疗效果不佳，手术可能是更合适的办法。但手术也并非没有风险，可能会出现一些并发症，如感染、出血、神经损伤等。所以，患者和医生需要充分沟通，权衡利弊。同时，即使进行了手术治疗，术后的康复和保养也非常重要，患者需要注意保持正确的姿势，避免久坐、久站和过度负重，适当进行腰背肌锻炼等，以减少复发的风险。腰椎间盘突出的治疗应根据具体病情来决定是否手术，要在保守治疗和手术治疗之间找到最适合患者的方案。

2024-10-13 浏览 13

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