肝硬化常出现腹水、黄疸、消化道出血、肝性脑病、脾功能亢进。具体分析如下:
1.腹水:肝硬化导致门静脉高压和低蛋白血症,使液体渗入腹腔形成腹水。患者表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性,严重时可伴随呼吸困难。腹水易继发感染,出现自发性细菌性腹膜炎,需及时干预。
2.黄疸:肝细胞功能严重受损时,胆红素代谢障碍引发黄疸。皮肤和巩膜黄染是典型表现,尿液颜色加深,粪便可能变浅。黄疸程度与肝功能恶化相关,提示病情进展。
3.消化道出血:门静脉高压使食管胃底静脉曲张破裂,引发呕血或黑便。出血量大时可导致休克,危及生命。内镜检查是诊断和治疗的关键手段,需紧急处理。
4.肝性脑病:肝脏解毒功能下降,血氨等毒素积累影响大脑功能。早期表现为注意力不集中、行为异常,后期可能出现昏迷。限制蛋白摄入和降氨治疗是主要措施。
5.脾功能亢进:门静脉高压导致脾脏淤血肿大,破坏血细胞功能。血小板、白细胞和红细胞减少,增加感染和出血风险。脾切除术可能用于缓解症状,但需谨慎评估。
肝硬化患者需定期监测肝功能,避免饮酒和高脂饮食,严格遵医嘱用药。出现症状加重或新发不适时,应立即就医,防止病情恶化。