桡骨小头半脱位症状主要表现为肘部疼痛、活动受限、拒绝使用患肢、局部肿胀不明显、无明显畸形。具体分析如下:
1.肘部疼痛:桡骨小头半脱位后,肘关节周围会出现明显疼痛,尤其在尝试旋转前臂或屈伸肘部时疼痛加剧。疼痛多集中在桡骨头附近,可能向腕部或肩部放射。由于关节位置异常,软组织受到牵拉或挤压,导致疼痛感持续存在。婴幼儿因表达能力有限,可能表现为哭闹不安。
2.活动受限:患侧肘关节活动范围明显减小,前臂旋转功能受限,无法完成旋前或旋后动作。被动活动时可能引发剧烈疼痛,导致抗拒检查。肘关节屈伸也可能受到影响,但程度较轻。活动受限主要因桡骨头脱离正常解剖位置,阻碍关节正常运动。
3.拒绝使用患肢:患者常表现为保护性姿势,患侧上肢呈半屈曲状态,前臂旋前并贴于躯干侧方。婴幼儿可能完全拒绝抬举或抓握物品,甚至避免触碰患肢。这种现象源于疼痛和关节稳定性丧失,本能减少活动以缓解不适。
4.局部肿胀不明显:桡骨小头半脱位通常不伴随显著肿胀,因关节囊和韧带损伤较轻,未引发明显炎症反应。与骨折或严重脱位不同,皮肤表面无淤青或明显隆起,触诊时仅能感知桡骨头位置异常。这一特点有助于与其他肘部损伤鉴别。
5.无明显畸形:患肢外观通常无肉眼可见的明显变形,肘关节轮廓基本正常。桡骨头移位程度较轻时,仅通过触诊才能发现异常。需结合病史和体征综合判断,避免漏诊。
发生桡骨小头半脱位后,避免强行牵拉患肢,及时就医复位。复位后需观察患肢活动恢复情况,短期内避免剧烈运动。婴幼儿患者需注意日常护理,防止重复脱位。若疼痛持续或复发,需进一步检查排除其他损伤。