妊娠脂肪肝是由于妊娠期代谢异常导致的肝脏脂肪堆积，常见病因包括激素水平变化、营养过剩或不足、遗传因素、多胎妊娠、既往肝脏疾病。具体分析如下：
1.激素水平变化：妊娠期雌激素和孕激素水平升高，可能干扰肝脏脂肪代谢，导致脂肪沉积。调整饮食结构，减少高脂食物摄入，适量补充优质蛋白和维生素，有助于改善代谢功能。
2.营养过剩或不足：过度进食高热量食物或营养不良均可能引发脂肪肝。建议均衡膳食，控制总热量，增加膳食纤维摄入，避免暴饮暴食或过度节食。
3.遗传因素：部分人群存在脂肪代谢相关基因缺陷，妊娠期更易出现脂肪肝。此类情况需密切监测肝功能，必要时在医生指导下进行干预。
4.多胎妊娠：怀有多胎时母体代谢负担加重，肝脏脂肪分解能力下降。需定期产检，合理增加营养摄入，避免体重增长过快。
5.既往肝脏疾病：原有慢性肝病或脂肪肝病史者，妊娠期病情可能加重。应提前评估肝功能，避免饮酒和使用肝毒性药物，遵医嘱调整治疗方案。
妊娠脂肪肝的防治需结合个体情况，早期发现并及时干预是关键。通过科学管理饮食、控制体重、定期监测肝功能等措施，多数症状可得到有效缓解。若出现乏力、黄疸等异常表现，应立即就医。
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蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
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蒋卫民
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蒋卫民
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