五味子对心律失常具有一定辅助治疗作用，但无法替代专业医疗手段。现代研究和传统用药经验表明，五味子中的活性成分可能通过调节心肌细胞功能、改善氧化应激等途径影响心律，但其疗效存在个体差异，需结合具体病情判断。
五味子作为传统中药材，含有木脂素、有机酸等成分，实验显示这些物质可延长心肌动作电位时程，抑制异常电传导。临床观察发现，部分窦性心动过速或早搏患者服用五味子制剂后症状减轻，可能与调节自主神经功能有关。但现有证据多来自动物实验或小样本研究，尚缺乏大规模临床数据支持。对于器质性心脏病引发的严重心律失常，如房颤、室速等，五味子的作用有限，需优先采用抗心律失常药物或介入治疗。
使用五味子改善心律时需注意的方面包括孕妇、低血压患者及过敏体质者慎用；与抗凝药、降压药联用可能增强药物作用，导致不良反应；长期大剂量服用可能引发胃部不适。确诊心律失常后应首先明确病因，在医生指导下制定治疗方案，避免自行用药延误病情。野生五味子与栽培品种成分存在差异，建议选择正规药品而非自行采集。监测心率变化时，如出现头晕、昏厥等严重症状需立即就医。
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