变异型心绞痛检查

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

变异型心绞痛的检查主要包括心电图检查、冠状动脉造影、激发试验等。

心电图检查是诊断变异型心绞痛的重要手段之一。在心绞痛发作时，心电图可出现特征性的ST段抬高，这与其他类型心绞痛的ST段压低表现不同。还可进行连续动态心电图监测，以提高发现心电图变化的机会。冠状动脉造影可直接显示冠状动脉的形态和病变情况，有助于明确冠状动脉是否存在狭窄、痉挛的部位和程度等，对于诊断和评估病情具有关键意义。激发试验，如麦角新碱激发试验等，可诱发冠状动脉痉挛，从而协助诊断变异型心绞痛，但该检查具有一定风险，需谨慎选择和操作。

除了以上主要检查外，还可能会进行一些其他检查来综合评估。比如血液检查，包括心肌损伤标志物等，可帮助排除心肌梗死等情况。心脏超声检查可评估心脏的结构和功能，了解心脏是否存在其他异常。运动负荷试验在变异型心绞痛患者中可能诱发冠状动脉痉挛，但并非常规检查。另外，一些新型的影像学检查技术，如冠状动脉CT血管成像等，也可为诊断提供更多的信息。通过多种检查方法的综合应用，能够更准确地诊断变异型心绞痛，为制定合理的治疗方案提供依据。医生会根据患者的具体情况选择合适的检查组合，以全面了解病情，确保诊断的准确性和治疗的有效性。

2024-09-10 浏览 11

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