双肾结石的治疗方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术、药物排石治疗、调整饮食和生活习惯。具体分析如下:
1.体外冲击波碎石:通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出体外,适用于直径小于2cm的结石,具有创伤小、恢复快的优点,但需多次治疗且可能引起血尿或肾周血肿。
2.输尿管镜碎石取石术:通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石后取出,适用于输尿管中下段结石或较小肾结石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
3.经皮肾镜取石术:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接碎石并取出,适用于较大或复杂的肾结石,尤其鹿角形结石,但存在出血或感染风险需严格掌握适应症。
4.药物排石治疗:使用利尿剂、碱化尿液药物或中药促进结石溶解和排出,适用于直径小于0.6cm的光滑结石,需配合大量饮水增加尿量冲刷尿路。
5.调整饮食和生活习惯:限制高草酸、高嘌呤食物摄入,减少钠盐和蛋白质过量摄取,每日饮水2000mL以上稀释尿液浓度,适度运动预防结石复发。
治疗期间需定期复查影像学检查评估结石位置和大小变化,出现剧烈腰痛、发热或血尿及时就医,避免盲目服用偏方或拖延治疗导致肾功能损害。