脚后跟一走路就疼可能是足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩、足跟滑囊炎。具体分析如下：
1.足底筋膜炎：足底筋膜因过度牵拉或劳损引发炎症，表现为晨起或久坐后第一步疼痛明显。避免长时间站立或行走，选择软底鞋并配合足底拉伸锻炼，疼痛严重时可冰敷或使用药物缓解。
2.跟骨骨刺：跟骨长期受力不均导致骨质增生，刺激周围组织引发疼痛。减少剧烈运动，使用足弓支撑垫分散压力，超重者需控制体重以减轻脚跟负担。
3.跟腱炎：跟腱反复摩擦或过度使用导致局部肿胀疼痛。注意休息并减少跑跳动作，穿戴宽松鞋具避免摩擦，局部热敷促进血液循环。
4.脂肪垫萎缩：足跟脂肪垫因老化或外伤变薄，缓冲能力下降导致行走时疼痛。避免硬地面活动，选择厚底缓震鞋，必要时使用硅胶足跟垫保护。
5.足跟滑囊炎：滑囊因摩擦或感染发炎，伴随红肿热痛。减少足部活动并抬高患肢，急性期冷敷缓解肿胀，慢性期可尝试中药熏洗。
足跟疼痛需结合具体症状判断病因，长期不缓解应及时就医排查骨骼或神经问题。日常注意足部保护，避免穿高跟鞋或硬底鞋，适度锻炼增强足部肌肉韧性。
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