色素性紫癜性皮炎是一组以紫癜样丘疹及含铁血黄素沉着为主的慢性皮肤病。
色素性紫癜性皮炎的病因尚不明确,可能与毛细血管壁病变有关。重力和静脉压升高是重要的诱发因素。在病理上主要表现为真皮浅层毛细血管周围淋巴细胞浸润、红细胞外溢及含铁血黄素沉着等。其临床症状通常表现为好发于小腿的铁锈色苔藓样紫癜性丘疹,往往双侧对称分布,患者一般无自觉症状或仅有轻度瘙痒。
对于色素性紫癜性皮炎的治疗,首先应注意休息,避免长久站立及重体力劳动,休息时可适当抬高患肢,以促进静脉回流,减轻静脉压。在药物治疗方面,可口服维生素C、芦丁等改善血管通透性的药物。对于瘙痒明显的患者,可使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等止痒。病情较为严重者,可在医生的指导下系统应用糖皮质激素,如泼尼松等,但激素的使用需要谨慎评估利弊,因为长期使用可能会带来较多不良反应。外用药物如糖皮质激素软膏等也可用于缓解局部症状,但要注意避免长期大面积使用。还可以尝试使用活血化瘀的中药进行辅助治疗,可能有助于改善局部血液循环。在治疗过程中,患者需要定期复诊,以便医生根据病情变化调整治疗方案。
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