结核性胸膜炎会不会引起脑积水

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

结核性胸膜炎一般不会直接引起脑积水。

结核性胸膜炎是结核菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。主要病变部位在胸膜腔，其病理生理过程主要涉及胸膜的炎症反应，包括胸膜的渗出、粘连等。患者通常表现为胸痛、胸腔积液等症状。而脑积水是指颅内脑脊液容量增加，主要与脑脊液的生成、循环和吸收障碍有关。其病因多与脑部的先天性发育异常、颅内感染如脑膜炎累及脑室系统等情况、颅内肿瘤等直接影响脑脊液循环通路或产生过多脑脊液的因素相关。结核性胸膜炎与脑部的脑脊液循环系统没有直接的解剖学联系和病理生理关联，所以通常不会直接引发脑积水。

在极少数情况下，如果结核性胸膜炎患者同时合并有严重的全身播散性结核感染，结核菌通过血行播散进入颅内，引起结核性脑膜炎，结核性胸膜炎若没有得到及时有效的治疗，炎症累及脑室系统，导致脑脊液循环通路受阻或者脑脊液吸收障碍时，就可能会间接引起脑积水。但这种情况是基于结核感染从胸膜腔扩散到颅内并引发脑膜炎等一系列严重情况才可能出现的间接关联，并非结核性胸膜炎的直接后果。

2024-11-12 浏览 1

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