南沙参和知母可以同用，两者配伍在中医理论中具有协同增效的作用。南沙参性微寒，归肺、胃经，长于养阴清肺、益胃生津；知母性寒，归肺、胃、肾经，侧重清热泻火、滋阴润燥。二者均针对阴虚火旺或燥热伤津的病机，合用能增强滋阴降火、润燥生津的功效，尤其适用于肺胃阴伤、虚热内扰所致的干咳少痰、口干咽燥、烦热消渴等症。
从中医方剂学角度看，南沙参与知母的配伍可见于经典方剂中。例如治疗肺燥咳嗽的养阴清肺汤，或调理消渴症的玉液汤，均体现二者协同滋阴清热的思路。现代药理研究也表明，南沙参含皂苷、多糖等成分，能调节免疫、抗炎；知母含知母皂苷、芒果苷，具有解热、降血糖作用。合用可能通过多靶点缓解阴虚热证，但需结合具体证型调整剂量。南沙参常用量10-15克，知母6-12克，过量可能引起腹泻等寒凉伤胃之弊。
体质虚寒、大便溏泄者慎用此药对，避免加重阳气损耗。南沙参反藜芦，配伍时需避开十八反禁忌。知母寒滑，长期单用可能抑制消化功能，宜搭配健脾药物如白术、茯苓以护脾胃。妊娠期或特殊人群用药前应咨询中医师，辨证明确阴虚火旺证候后再使用。煎煮时知母宜后下以减少有效成分流失，而南沙参可久煎以充分溶出药效成分。临床需监测血糖、电解质变化，防止滋阴过度影响水液代谢。
