胆囊炎需要切除胆吗

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

胆囊炎不一定都需要切除胆囊。

胆囊炎是较常见的疾病，可由多种原因引起，比如胆囊结石、细菌感染等。对于胆囊炎的治疗，是否切除胆囊需要综合多方面因素来考虑。如果是初次发作的单纯性胆囊炎，症状相对较轻，通过禁食、抗感染、解痉止痛等保守治疗措施后，炎症可能得到有效控制，胆囊功能尚可，这种情况下通常不需要切除胆囊，可先进行观察和保守治疗，并注意生活方式的调整，如规律饮食、避免高脂肪高胆固醇食物等。如果胆囊炎反复发作，发作频繁且症状严重，影响生活质量；或者胆囊出现化脓、坏疽、穿孔等严重并发症；或者胆囊结石较大、较多，合并胆囊息肉且息肉有恶变倾向等情况时，此时胆囊可能已经失去正常功能或存在较大的潜在风险，为了避免更严重的后果发生，切除胆囊可能是较为合适的选择。对于一些特殊人群，如合并有其他严重基础疾病不能耐受手术风险的患者，也可能会选择更为保守的治疗方式。对于胆囊炎患者，医生会根据具体病情、患者的身体状况等进行个体化评估，权衡利弊后选择最适宜的治疗方案，而不是一概而论地都进行胆囊切除。患者应积极与医生沟通，充分了解各种治疗方法的利弊，以便做出合适的决策。

2024-08-27 浏览 7

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