急性胆囊炎需要切除胆囊吗

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

急性胆囊炎不一定都需要切除胆囊。

急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症。是否需要切除胆囊需要综合多方面因素来判断。对于一些初次发作、症状较轻、胆囊炎症可控制、胆囊功能良好且患者全身状况允许的情况下，可以先采取保守治疗，如禁食、胃肠减压、抗感染、解痉止痛等，待病情缓解后再进一步评估胆囊的情况，决定后续治疗方案。在许多情况下可能需要切除胆囊，比如胆囊炎症严重、反复发作、合并有胆囊结石且结石较大或嵌顿、胆囊出现化脓、坏疽甚至穿孔等严重并发症，或者保守治疗效果不佳、病情持续不缓解甚至加重时，为避免更严重的后果，通常会建议及时切除胆囊以去除病灶。如果患者合并有其他严重的基础疾病，不能耐受手术或手术风险极高，也可能会选择其他替代的治疗方法，但这只是权宜之计，不能从根本上解决问题。急性胆囊炎患者具体的治疗方式应根据个体的具体情况，包括病情严重程度、胆囊功能状态、患者身体状况等，由医生进行全面评估和权衡后决定，不能一概而论地说急性胆囊炎就一定要切除胆囊或一定不切除胆囊。

2024-08-04 浏览 4

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