阑尾炎及粪石是不是一定要手术
阑尾炎及粪石不一定要手术，但手术往往是主要的治疗方式。
对于症状较轻的阑尾炎合并粪石情况，在发病初期可以尝试保守治疗。通过使用有效的抗生素来控制炎症的发展，同时患者需要禁食、补液等支持治疗，以维持身体的生理功能。在保守治疗过程中，如果患者的症状逐渐减轻，如腹痛缓解、体温恢复正常、白细胞计数下降等，就有可能通过保守治疗达到治愈的目的。保守治疗存在一定风险，比如阑尾炎可能会再次发作，而且下次发作时可能症状更严重，还可能出现阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。
从长远来看，手术治疗有诸多优势。手术切除阑尾可以彻底去除病灶，防止阑尾炎的复发。对于存在粪石的情况，手术能够直接将粪石和阑尾一并去除，避免粪石持续刺激阑尾引发炎症。而且随着现代医疗技术的发展，阑尾切除手术已经比较成熟，无论是传统的开腹手术还是腹腔镜微创手术，都具有较高的安全性。不过，手术也有一定的禁忌证，例如患者身体状况极差，存在严重的心肺功能障碍等无法耐受手术时，就只能选择保守治疗。所以，是否手术需要根据患者的具体情况，如症状的严重程度、身体的整体状况等，由医生综合判断后做出决策。
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杨华
副主任医师 中日友好医院
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副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
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李峰
副主任医师 山东大学齐鲁医院
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李峰
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