鼻出血首选止血方法是保持头部前倾、用手指捏住鼻翼、冷敷鼻梁和额头、使用干净棉球或纱布填塞、避免擤鼻涕或剧烈运动。具体分析如下:
1.保持头部前倾:身体微微前倾可防止血液倒流至咽喉,减少误吸风险。前倾角度以15-30度为宜,同时用容器承接流出的血液。此姿势能降低鼻腔静脉压力,避免血液刺激胃部引发呕吐。切勿仰头,否则可能导致血液凝结堵塞气道。
2.用手指捏住鼻翼:用拇指和食指紧捏鼻翼软部约10-15分钟,力度以能闭合鼻腔为准。压迫位置在鼻骨下方软骨处,直接压迫出血点。持续按压期间避免松手查看,若未止住可延长至20分钟。此法适用于大多数前鼻腔出血,操作时保持均匀呼吸。
3.冷敷鼻梁和额头:用毛巾包裹冰袋敷于鼻根及前额,每次5-10分钟。低温促使血管收缩减少出血,同时减缓局部血液循环。注意避免皮肤冻伤,间隔2分钟再敷。冷敷可与按压法同步进行,但不可用力挤压鼻部。
4.使用干净棉球或纱布填塞:将灭菌棉球蘸少量清水或生理盐水,轻柔塞入出血侧鼻孔。填塞物需露出部分便于取出,深度不超过2cm。此方法适用于按压无效的持续出血,30分钟后缓慢取出。切忌使用粗糙纸巾或过度深入鼻腔。
5.避免擤鼻涕或剧烈运动:止血后24小时内禁擤鼻涕、弯腰或剧烈活动,防止血痂脱落再次出血。保持环境湿度,必要时可涂抹少量凡士林润滑鼻腔。打喷嚏时张开嘴巴减轻鼻腔压力。
止血过程中需观察是否出现面色苍白、头晕等失血症状。反复出血或持续超过30分钟应立即就医。高血压患者需监测血压,长期服用抗凝药物者应告知医生。日常避免抠挖鼻腔,干燥季节可使用加湿器。