怀孕27周宫颈口开了需立即就医评估是否宫颈机能不全、遵医嘱进行紧急宫颈环扎术、绝对卧床休息减少宫腔压力、使用药物抑制宫缩预防早产、密切监测胎儿状况及感染指标。具体分析如下：
1.立即就医评估是否宫颈机能不全：宫颈口过早扩张可能与宫颈结构异常或承重能力不足有关。需通过阴道检查或超声测量宫颈长度确认。若确诊为宫颈机能不全，需结合孕周及症状决定干预方案，避免盲目处理导致风险。
2.遵医嘱进行紧急宫颈环扎术：孕中期宫颈环扎术可机械性闭合宫颈口，延长妊娠时间。手术需在无菌条件下完成，术后需配合抗感染治疗。超过28周或宫缩频繁者可能失去手术机会，需个体化评估。
3.绝对卧床休息减少宫腔压力：体位改变可能加重宫颈负担，建议侧卧避免直立活动。必要时抬高臀部降低胎儿对宫颈的压迫，同时限制体力活动，如提重物或长时间行走。
4.使用药物抑制宫缩预防早产：宫缩可能加速宫颈扩张，需使用宫缩抑制剂如盐酸利托君或阿托西班。用药期间监测心率及血压，避免副作用。若出现药物无效或胎膜早破需调整方案。
5.密切监测胎儿状况及感染指标：定期超声评估胎儿生长及羊水量，检测血常规及C反应蛋白排除感染。感染或胎盘早剥需终止妊娠，权衡利弊后选择合适的分娩时机。
出现宫颈口扩张需保持情绪稳定，避免增加腹压的动作。饮食需清淡预防便秘，咳嗽或打喷嚏时用手护住腹部。任何异常宫缩或分泌物增多应及时告知医生，不可自行用药或延误复诊。
