脑血栓治疗不一定需要手术。
脑血栓是一种常见的脑血管疾病，其治疗方法的选择取决于多种因素，包括病情的严重程度、血栓形成的时间、患者的整体状况等。对于一些病情较轻、发病时间较短、没有严重神经功能缺损的患者，通常可以通过药物治疗来溶解血栓、改善脑循环、保护神经细胞等，而不一定需要手术。药物治疗可能包括溶栓药物、抗血小板药物、抗凝药物、改善脑代谢药物等。这些药物可以帮助溶解血栓、防止血栓进一步扩大、减少脑损伤的程度。
对于一些病情严重、出现大面积脑梗死、伴有严重脑水肿或颅内压增高、脑疝形成风险高的患者，手术治疗可能是必要的选择。手术的目的主要是为了去除颅内的血肿、减轻脑水肿、降低颅内压，以挽救患者的生命和改善预后。常见的手术方法包括开颅减压术、脑室引流术等。对于一些特殊情况下的脑血栓患者，如颈动脉狭窄严重导致脑梗死反复发作的患者，颈动脉内膜切除术或颈动脉支架置入术等血管内介入手术也可能是有效的治疗方法。这些手术可以去除颈动脉内的斑块、改善脑部的血液供应，从而降低脑梗死的复发风险。
脑血栓治疗是否需要手术不能一概而论，需要综合考虑患者的具体情况。医生会根据患者的病情、症状、体征、影像学检查结果等进行全面评估，制定个体化的治疗方案。在治疗过程中，患者和家属应积极配合医生的治疗决策，同时注意观察患者的病情变化，如有异常及时告知医生。患者在康复期还需要进行康复训练，以促进神经功能的恢复，提高生活质量。
