偏瘫患者去除褥疮需定期翻身避免局部长期受压、保持皮肤清洁干燥减少摩擦刺激、使用减压垫分散压力、加强营养摄入促进伤口愈合、及时处理创面防止感染。具体分析如下:
1.定期翻身避免局部长期受压:偏瘫患者因活动受限,局部皮肤持续受压易导致缺血坏死。每2小时协助改变体位,侧卧、仰卧交替进行,减轻骨突部位压力。翻身时动作轻柔,避免拖拽摩擦皮肤,可使用软枕支撑身体空隙。
2.保持皮肤清洁干燥减少摩擦刺激:汗液、尿液等潮湿环境易引发皮肤溃烂。每日用温水清洁受压部位,轻柔擦拭避免用力,清洗后完全擦干。床单需平整无褶皱,选择纯棉材质减少摩擦,及时更换污染的衣物或床品。
3.使用减压垫分散压力:气垫床、泡沫垫等工具可均匀分散体压,降低骨突处压强。气垫床通过交替充气改变受压点,泡沫垫需厚度适中,定期检查是否变形失效。坐轮椅时配备凝胶坐垫,避免骶尾部长时间集中受力。
4.加强营养摄入促进伤口愈合:低蛋白血症会延缓褥疮恢复。饮食需高蛋白、高维生素,如鱼肉、蛋类及新鲜果蔬,必要时补充锌元素。贫血患者增加铁质摄入,改善血液循环,提升组织修复能力。
5.及时处理创面防止感染:浅表褥疮可用生理盐水清洗后涂抹促进生长的药膏,覆盖透气敷料。深部溃烂需清除坏死组织,定期消毒换药,出现红肿、渗液时联合抗菌治疗。避免使用刺激性消毒剂,防止损伤新生肉芽。
护理过程中需密切观察皮肤颜色及温度变化,早期发现发红或硬结及时干预。心理支持同样重要,缓解焦虑情绪有助于配合治疗。康复训练应在专业人员指导下循序渐进,避免因过度活动加重损伤。