一氧化氮高就是哮喘吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

一氧化氮高不一定就是哮喘。

一氧化氮FeNO检测是一种气道炎症的检测手段。虽然哮喘患者常常存在气道炎症，可导致呼出一氧化氮水平升高，但还有其他多种情况也能引起一氧化氮升高。例如，过敏性鼻炎患者，鼻腔和鼻窦的炎症可能蔓延至下呼吸道，引起气道的炎症反应，从而使一氧化氮升高。呼吸道感染，无论是病毒感染还是细菌感染，在感染期间气道黏膜受到刺激，免疫细胞被激活，产生炎症介质，这也可能造成一氧化氮水平增高。还有一些慢性气道炎症疾病，如慢性阻塞性肺疾病COPD在急性加重期，气道炎症反应加剧，一氧化氮也可能升高。

在儿童中，腺样体肥大等上气道疾病可能影响下气道，导致呼出一氧化氮升高。而且，环境因素也不能忽视，长期暴露于污染的空气、化学物质或过敏原环境中，即使没有哮喘，也可能引起气道的炎症反应，进而使一氧化氮水平上升。所以，仅凭一氧化氮高这一指标不能确诊哮喘，需要结合患者的症状如喘息、气急、胸闷、咳嗽等反复发作的症状，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激等有关、肺功能检查如支气管舒张试验、支气管激发试验等、家族史等多方面因素综合判断。

2024-11-12 浏览 96

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